1978年首次报道了超声引导下锁骨上径路臂丛神经阻滞麻醉。到了九十年代末，因为高频超声探头的出现，神经超声成像技术迎来了它的“高光时刻”，而超声在臂丛神经阻滞中的应用是最成功的典范。  

首先，让我们来看看，超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉的闪光点在哪里？

让我们一起走一遍这条银河之路——超声引导下臂丛神经阻滞麻醉流程吧。 

神经在超声的显示下，就像是一条条银河，而探针就像是我们的飞船。 

在有效且安全的超声引导下臂丛神经阻滞麻醉已广泛应用于手、前臂、上臂及肩部等手术。 

下面就由“神器”——B超，来为我们显示出臂丛神经阻滞。

通过超声影像的努力，我们把神经看得一清二楚，就像是系上了安全带一般，把医生的自信和患者的踏实感牢牢捆绑在一起。 

当然，这项麻醉技术的成功离不开患者的配合。 

在麻醉操作的过程中，患者你可能会受到“酸涨感”的袭击，但是你需要勇敢地坚持一会，时刻牢记“麻醉针动而我不动”的战术，还要贯彻“人未动而嘴动”的方针，告诉麻醉医生你的感受是什么？

主要是中枢神经系统毒性反应和心血管系统功能障碍是否发生。那么具体表现为：耳鸣、口舌麻木、言语不清、肌肉抽搐、牙关紧闭、口唇发绀、惊厥发作等。

如果您碰巧看到了这些也不要害怕哦，我们时刻在您身边。

所以对于臂丛麻醉的患者，我们仍然需要关注的点： 

①观察患者的呼吸循环是否平稳、意识是否清晰，有无恶心、呕吐等症状，当然还有生命体征，尤其是术中应用止血带的患者。

②若术中辅助使用镇静药或者镇痛药，以全麻药的护理常规进行护理，即去枕平卧、吸氧、心电监护2-3小时，监测生命体征，待患者完全清醒后换成舒适体位。术后应用镇痛泵的患者需心电监护。

③术中若没有辅助其它用药，术后可少量饮水，减轻手术不适，2-3小时以后可以吃流质软食，如出现恶心、呕吐可暂停进食。 

④病人的满意度、感觉和运动组织的恢复情况、感觉异常以及其他的不良反应。

⑤单次神经阻滞可将术后镇痛时间长至24小时。

相信在不久的将来，随着该技术的临床研究不断深入以及超声设备的不断完善，超声引导下神经阻滞的有效性和安全性会不断得到提高。

作者 |  麻醉科  李佳怡

整理编发 |  宣教科